의료 현장의 그림자: 전공의 복귀와 PA 간호사 재배치, 그 숨겨진 이야기

전공의 복귀, 의료 현장의 변화

의정 갈등으로 수련병원을 떠났던 전공의들이 복귀하자 그간 의료 공백을 메웠던 PA(진료지원) 간호사들이 재배치되기 시작하면서 파열음이 잇따르고 있다. 12일 의료계에 따르면, 서울대병원과 삼성서울병원이 최근 PA 간호사 일부를 간호부 소속으로 복귀시켰다. 서울아산병원은 내달 말까지 내부 논의를 거쳐 PA 인력을 재배치할 계획이다.

 

 

 

 

PA 간호사, 의료 공백의 숨은 영웅

PA 간호사는 의사를 보조하는 간호사로, 수술 준비부터 수술 보조, 수술 부위 봉합 등 의사 업무 일부를 담당한다. 의정 갈등 속에 주요 병원들은 지난해부터 PA 간호사를 기존보다 2배 이상 늘려 운영했다.

 

 

 

 

토사구팽 논란: 간호사들의 불만

전공의들이 복귀하면서 주요 병원들이 잇따라 PA 간호사의 인력 조정에 나서자, 간호사들의 불만 목소리도 커지고 있다. 병원이 필요할 때는 쓰고 상황이 바뀌자 일방적으로 부서 배치를 강행하고 있다고 지적했다.

 

 

 

 

노동조합의 반발과 요구

오는 17일 총파업을 예고한 서울대병원 노동조합도 이 문제를 파업의 주요 배경 중 하나로 내세웠다. 서울대병원 노조는 필수 인력 충원, 임금 체계 개편을 병원에 요구하고 있다. 권지은 서울대병원 노동조합 교섭단장(간호사)은 “1년 6개월간 전공의 공백을 대신했던 PA 간호사들이 토사구팽 당하고 있다“면서 ”당사자 의견 수렴과 설명 없이, 노조와의 협의 없이 일방적 부서 배치를 강행하고 있다”고 주장했다.

 

 

 

 

병원, 그리고 정부의 입장

이에 대해 서울대병원은 “9월에 PA 간호사 일부 인력이 간호부 소속으로 복귀하고 일부는 진료지원팀에 남는 식으로 조정한 것”이라고 설명했다. 익명을 요구한 병원 관계자는 “앞서 전공의 집단 이탈로 생긴 의료 공백을 최소화하기 위해 한시적으로 PA 간호사를 확대 운영하라는 보건복지부 지침에 따라 병원이 신청을 받아 PA 간호사 시범 사업을 했던 것”이라고 말했다.

 

 

 

 

엇갈리는 병원별 상황

하지만 병원마다 사정은 다르다. 전공의 정원이 적거나 복귀율이 낮은 일부 지역권 대학병원의 경우 기존 PA 인력을 유지하고 있다. 교수 사이에는 PA 간호사와의 협업이 전공의보다 안정적이고 효율적이라는 점에서 유지를 원하는 분위기도 있다.

 

 

 

 

PA 간호사 업무 범위, 교육 주체, 그리고 미래

아직 제도가 다 마련되지 않은 점도 의료 현장이 혼란을 겪고 있는 이유다. 복지부는 이달 말 간호법 시행령 시행규칙을 발표할 예정이다. 복지부는 PA 간호사가 맡을 수 있는 의료 행위를 시술·처치·수술 지원 등 7개 분류 43개로 조정하는 안을 검토 중인 것으로 알려졌다.

 

 

 

 

교육권 쟁탈전: 간호협회 vs 병원협회

그동안 업무 범위 기준이 불분명해 업무 범위를 두고 전공의와 간호사 등 직역 간 갈등이 불거지고 의료 사고에 대한 우려도 제기됐다. PA 간호사를 교육할 전문기관 설정을 두고도 의사계와 간호계가 줄다리기를 하고 있다. 간호사 단체인 대한간호협회는 의료기관별 교육 편차를 줄이려면 협회가 교육·평가를 맡아 자격증화해야 한다는 입장이다. 반면 병원 단체인 대한병원협회는 진료 과목별로 술기가 다르기 때문에 PA 간호사 교육은 병원이 해야 한다고 주장한다.

 

 

 

 

전문가의 시각과 전망

서울 소재 한 대학병원 교수는 “전공의들이 수련 현장으로 복귀했지만 의정 갈등 이전의 시스템으로 돌아가기는 어렵다”며 “새로운 제도가 정착하고 병원들이 정상화되려면 5년은 걸릴 것으로 본다”고 말했다.

 

 

 

 

의료 현장의 변화와 과제: 전공의 복귀 이후의 과제

전공의 복귀와 함께 PA 간호사의 역할 변화, 그리고 간호사들의 불만과 갈등이 심화되고 있습니다. 불분명한 업무 범위, 교육권 문제, 그리고 새로운 제도의 정착까지, 의료 현장은 여전히 많은 과제를 안고 있습니다.

 

 

 

 

자주 묻는 질문

Q.PA 간호사는 정확히 어떤 역할을 하나요?

A.PA 간호사는 의사를 보조하여 수술 준비, 수술 보조, 봉합 등 의사 업무의 일부를 담당합니다. 전공의 공백을 메우는 중요한 역할을 수행했습니다.

 

Q.PA 간호사 재배치에 대한 간호사들의 불만은 무엇인가요?

A.병원 측이 필요에 따라 PA 간호사를 활용하고, 전공의 복귀 후 일방적으로 부서 배치를 변경하는 것에 대한 불만이 높습니다.

 

Q.PA 간호사 교육과 관련하여 어떤 갈등이 있나요?

A.PA 간호사 교육 주체를 두고 간호협회와 병원협회 간에 갈등이 있습니다. 간호협회는 협회 주도의 교육과 자격증화를, 병원협회는 병원 자체 교육을 주장합니다.