개인 실손보험 3622만 건 보유, 1조 8700억 원 적자 기록하며 손해율 상승

개인 실손보험 보유 현황 및 변화 분석

지난해 개인 실손보험 보유 계약은 3622만 건으로 전년 대비 소폭 증가했습니다. 손해보험사의 보유 계약은 늘었으나 생명보험사는 감소하는 추세를 보였습니다. 세대별로는 2세대 실손보험이 가장 높은 비중을 차지하며 전체 계약의 상당 부분을 차지하고 있습니다.

 

 

 

 

보험료 수익과 지급보험금 변화 추이

실손보험 보험료 수익은 전년 대비 10% 이상 증가하며 18조 원을 기록했습니다. 그러나 지급보험금 역시 더 큰 폭으로 증가하여 보험사의 재정 부담을 가중시켰습니다. 특히 비급여 항목의 지급보험금이 급여 항목보다 높은 비중을 차지했습니다.

 

 

 

 

실손보험 손익 악화 및 손해율 상승 원인

실손보험 보험 손익은 1조 8700억 원의 적자를 기록하며 전년 대비 적자 규모가 확대되었습니다. 이는 지급보험금 증가와 더불어 손해조사비 및 사업비 등 추가 비용 발생에 기인합니다. 경과손해율은 101%로 업계 손익분기점인 85%를 크게 상회하며 손해율 상승 추세가 뚜렷합니다.

 

 

 

 

5세대 실손보험 도입 및 향후 전망

금융감독원은 5세대 실손보험의 안정적인 정착을 통해 과도한 비급여 진료를 억제하고 국민 보험료 부담을 완화할 계획입니다. 이를 통해 실손보험 시장의 지속 가능한 발전을 도모하고자 합니다.